Programa de: XV Congreso Argentino de Salud Mental

Disertantes

Breve resumen del trabajo en español o portugués

La conformación del Campo de Salud Mental está íntimamente relacionada a la evolución y ampliación del Campo de los Derechos Humanos internacionales. Tal es así que posteriormente a los vejámenes acontecidos en la segunda guerra mundial se crean organismos internacionales insoslayables como la ONU -Organización de la Naciones Unidas y posteriormente la OMS-Organización Mundial de la Salud. Estos hitos marcaron un giro también en la forma en que se abordaban los tratamientos de los padecimientos mentales, bajo un modelo de manicomialización que remedaba y propiciaba abusos cometidos en la guerra. En este contexto se termina de conformar el Campo de Salud Mental y se avanza en un abordaje de tratamientos con enfoque comunitario y perspectiva de derechos.

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Breve resumen del trabajo en español o portugués

Antecedentes / Objetivos Los estudios científicos evidencian que en el área sanitaria-social-política existe una ausencia de instrumentos destinados para la medición de los Determinantes Sociales de la Salud, por lo cual es preciso crear evidencia empírica, medir y controlar los factores que repercuten en las inequidades en salud. El trabajo tiene como objetivo demostrar la validez facial y de contenido de un instrumento diseñado para la medición de los Determinantes Sociales de la Salud. Métodos Estudio cuantitativo instrumental, tipo construcción y validación de instrumentos, se diseñó el cuestionario, se ejecutó validez facial y de contenido. El proceso se organizó en 4 fases por medio de revisión de la literatura y la técnica Delphi donde se contó con la intervención de 14 expertos. Resultados El instrumento para la medición de los Determinantes Sociales de la Salud es de carácter genérico, se configuró en 7 dimensiones generales, 30 específicas para valorar 19 determinantes estructurales y 61 intermedios. El cuestionario presentó un coeficiente de Alfa de Cronbach de 0,952 en razón a la consistencia interna, para la validación de contenido ostentó una puntuación de Lawshe de 0,909. Discusión Abordar los Determinantes Sociales de la Salud implica una visión más allá de la atención en salud, lo cual incita a los académicos, gobiernos, investigadores y sociedad en general, a establecer estudios referentes a su medición que orienten la formulación de políticas públicas en pro del beneficio de la población. De esta forma, es necesario emplear instrumentos que valoren objetivamente los Determinantes Sociales de la Salud y faciliten el avance de futuras investigaciones. Conclusiones Medir los Determinantes Sociales de la salud por medio del diseño de instrumentos validados benefician la obtención de resultados conforme a la realidad, que permiten la toma de decisiones apropiadas y relacionados con las necesidades y recursos aptos.

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En Uruguay, la Ley de Salud Mental N° 19.529 se promulgó en setiembre del 2017, resultado de un largo proceso de construcción colectiva con raíces en el Primer Plan Nacional de Salud Mental de 1986. Este proceso implicó a diferentes actores en debates, negociaciones y disputas, construyendo un complejo campo de controversias que lejos de finalizarse con la ley promulgada se continuó en estos cinco años de implementación. Desde el proyecto de investigación I+D ‘Controversias en salud mental: actores, dispositivos y prácticas en el marco de la Ley Nº19.529’, orientado a conocer los modos en que el campo de la salud mental es construido a partir de las prácticas de los diferentes actores, nos proponemos presentar resultados preliminares de nuestro estudio. Nos enfocamos en identificar y caracterizar las controversias emergentes en el proceso de elaboración e implementación de la ley N° 19.529, los actores en torno a las mismas y las diferentes concepciones en salud mental que se ponen en juego. La metodología de carácter cualitativo de inspiración etnográfica articulada con la Cartografía de las Controversias nos permitió mapear actores, identificar controversias y avanzar en sistematizar diferentes prácticas y concepciones que habitan el presuntamente homogéneo campo de la salud mental.

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El presente trabajo se centra en detallar cómo las principales transformaciones que se dieron en el ámbito de salud mental a partir de la sanción de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26657, modificaron la modalidad de abordaje y atención. De este modo, el eje principal de esta producción, está dirigido al contexto de urgencia en salud mental en la población infantojuvenil. Se considera que la urgencia es un punto límite en el cual el sujeto siente que está en riesgo y no puede escapar, que apela y convoca a otro que llama a una intervención. Se entiende por urgencia en salud mental, a una sumatoria de factores que produce una ruptura en la historia particular del sujeto y se encuentra en un sin salida y/o sin recursos, sin otra posibilidad de dar otro tipo de respuesta. El objetivo de este trabajo es realizar una exploración bibliográfica en relación a la urgencia en salud mental y sus modalidades de abordaje interdisciplinario, tomando como referencia el recorrido llevado a cabo como residentes del área de Salud Mental Infantojuvenil de un Hospital General.